Osteochondroza coloanei vertebrale lombare: semne și tratament

Tulburările distructive se pot dezvolta în orice secțiune a coloanei vertebrale, dar sarcina mare de pe partea inferioară a spatelui, ca urmare a simplelor persoane ale unei persoane determină apariția schimbărilor în acest segment. Osteochondroza este însoțită de durere în partea inferioară a spatelui. Doar un medic poate determina corect simptomele și tratamentul patologiei. În terapie, medicamentele și exercițiile fizice sunt utilizate, în etape avansate, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Ca un plus la tratamentul principal, este permis utilizarea remediilor populare.

Ce este osteochondroza

Cu osteochondroza, începe o schimbare patologică - cu un nucleu pulpoic de discuri intervertebrale cu o tranziție treptată la țesutul unui inel fibros. Acesta slăbește, nu poate rezista la o sarcină din ce în ce mai mare, ca urmare a căreia începe o mișcare parțială și apoi completă a discului din poziția sa fiziologică. Acest lucru se întâmplă atunci când fibrele fibroase nu rezistă la creșterea presiunii și ruperea.

Pe măsură ce structura discului distruge, distrugerea țesuturilor din apropiere progresează. Implicarea celei mai apropiate vertebre, articulațiile și ligamentele lor începe în procesul patologic. Orice vertebră are o substanță spongioasă din interior și un contur osoasă compactă externă constând din înregistrări. Stratul exterior oferă duritate și vă permite să suportați sarcini grele. Vertebra are, de asemenea, o măduvă osoasă roșie responsabilă de hematopoieză.

Multă vreme, cu osteochondroză, apar modificări vasculare și biochimice complexe. Țesutul osos se schimbă constant: unele celule sunt distruse, altele noi vin la locul lor. În mod normal, cu o sarcină constantă, formarea de celule mai durabile și mai solide este stimulată. Prin urmare, cu supraîncărcări excesive, se formează predominanța țesăturii dense.

Cauzele patologiei

Caracteristicile vieții moderne și o scădere accentuată a activității motorii umane duc la o slăbire a fibrelor musculare și la o scădere a tonului lor. Într -o persoană obișnuită, partea din spate a zilei este în mare parte o poziție îndoită, ceea ce duce la depășirea mușchilor de flexie. Acest factor este considerat principalul provocării modificărilor degenerative.

Există mai multe teorii despre originea osteochondrozei:

1. Involuție. Etiologia bolii este uzura discurilor. Acest lucru este facilitat în special de un stil de viață sedentar și prezența unor obiceiuri proaste.
2. Muşchi. Încălcările în structura coloanei coloanei vertebrale se datorează subdezvoltării sau slăbirii corsetului muscular al crampelor musculare din spate sau constante, precum și procese inflamatorii din ele și în aparatul ligamentos. Se crede că stereotipul de mișcare musculară creat incorect duce la degenerare. Contribuie la supraîncărcarea excesivă constantă a involuției cartilajului și a altor structuri ale coloanei vertebrale.
3. Autoimună. Procesul de distrugere a vertebrelor și a discurilor intervertebrale se dezvoltă în funcție de aceeași schemă ca și artrita reumatoidă. O astfel de presupunere este considerată apropiată de adevăr, deoarece tulburările biochimice pentru colagenoză sunt foarte similare cu schimbările discurilor discurilor, ceea ce duce la o deteriorare a țesuturilor și a distrofiei.

De asemenea, a fost dovedită influența patologiei organelor interne, precum și prezența microtraumelelor constante în dezvoltarea osteochondrozei.

Există o teorie despre o predispoziție ereditară a unei persoane la această afecțiune; Unii medici spun că încălcările sunt uneori cauzate de o schimbare a proceselor metabolice și de abaterea în activitatea de secreție internă.

La mulți pacienți cu tulburări pronunțate, sunt determinate focare cronice de infecție.

În legătură cu progresia lentă, se citește că osteochondroza se dezvoltă sub influența mai multor momente etiologice simultan.

Mecanism de dezvoltare

Toate simptomele care sunt caracteristice unei tulburări distrofice în regiunea lombară pot fi împărțite în două grupuri mari: interne (coloanei vertebrale) și extravertebriale. Acestea din urmă sunt împărțite în reflex și compresie. În funcție de severitatea leziunii și de prezența complicațiilor, se disting patru etape ale bolii:

1. Inelul fibros sub influența excesului de încărcături și alți factori începe să schimbe structura: se formează fisuri pe acesta. Substanța nucleului jachetei îi pătrunde. Reacțiile reflexe apar ca urmare a iritației fibrelor nervului care inervează periostinul, aparatul ligamentos, inelul fibros. Iritarea sa apare ca urmare a presiunii atunci când se formează o hernie, edem local sau inflamație. O astfel de încălcare duce la apariția modificărilor vasomotorii sau distrofice. Drept urmare, o persoană se confruntă cu dureri severe, permanente sau de tragere. Tulburările reflexe în osteocondroza cronică în segmentul lombar duc la dezvoltarea Lumbago și Lumbalgia. Iar durerile miofasciale duc la limitarea mișcărilor. Radiculopatia acționează ca un sindrom de compresie, care însoțesc cel mai adesea deteriorarea segmentului lombosacral.
2. Progresia patologiei duce la o creștere a prolapsului discului intervertebral cu penetrarea acestuia în regiunea epidurală. Vertebrele se reunesc și exercită presiuni diferite asupra rădăcinilor nervoase. Poate fi exprimat într -o iritație constantă sau compresie severă. Aceste manifestări marchează a doua etapă odată cu dezvoltarea radiculitei discogene. Cel mai adesea, un astfel de fenomen este observat de la al patrulea lombar până la prima vertebră sacrală.
3. Această etapă se caracterizează printr -o continuare a presiunii herniei asupra pachetului nervos și vascular. Aceasta se încheie cu aspectul parezei sau paraliziei în mușchiul extensor al piciorului. În același timp, sindromul durerii scade sau dispare.
4. Cu ultimul grad, alimentarea cu sânge și inervația măduvei spinării este perturbată de aspectul mielopatiei discullatoare. Modificările devin stabile și sunt slab obținute la ajustarea drogurilor.

Simptome clinice și sindroame

Manifestările abaterilor degenerative în zona inferioară a spatelui se manifestă prin dureri de diferite intensitate și durată. În plus, o persoană simte oboseală, ceea ce crește până la sfârșitul zilei, el doarme prost și devine iritabil. La început, simptomele trec sau sunt reduse după o odihnă de noapte sau stau într -o poziție orizontală, dar apoi se observă senzații dureroase dimineața. Din această cauză, pacientul este obligat să -și reducă activitatea fizică.

Problemele regiunii lombare duc la iritații și inflamația terminațiilor nervoase, inclusiv organele inervatoare ale pelvisului. Prin urmare, cu patologie avansată, urinarea este afectată, se observă probleme în activitatea organelor genitale interne. La bărbați, impotența se dezvoltă pe acest context.

Iradierea durerii și sensibilitatea afectată se referă la extremitățile inferioare. Pacientul notează o senzație de arsură și „târârea de gâscă”, pielea de pe picioare devine palidă, uscată și se decojează.

Osteochondroza coloanei vertebrale lombare se manifestă de mai multe sindroame, a căror grad de manifestare variază la diferiți pacienți.

Koreshka

Durerea în acest caz apare ca urmare a leziunii rădăcinilor, este acută, localizată în zona de daune și intră în zona piciorului inferior, fese, șolduri și picioare. Pentru a reduce senzațiile neplăcute, o persoană schimbă mersul obișnuit și se apleacă spre partea inversă a încălcării. Durerea este însoțită de transpirație, care este înlocuită cu frisoane, se intensifică atunci când încearcă să se deplaseze brusc după o stare de odihnă.

Datorită scăderii tonusului muscular și a atrofiei lor treptate, devine imposibil să se efectueze lucrări obișnuite. Într -o etapă avansată, se dezvoltă paralizia membrelor, încălcarea activității organelor interne din pelvis.

Ischemic

Osteochondroza este însoțită de deteriorarea nu numai a terminațiilor nervoase din regiunea lombară, ci și a vaselor de sânge. Compresia lor duce la spasm, care devine constantă pe măsură ce se agravează. Clinic, acest fenomen se manifestă sub forma cromului intermitent.

Lipsa de nutrienți și oxigen apare în organele pelvisului. Acest lucru agravează și mai mult problemele de urinare, defecare și potență.

Durere

Apariția durerii este cel mai timpuriu semn de osteochondroză. Intensitatea sa depinde de gradul de daune. La început, durerea este de natură scurtă, dispărând după odihnă, dar de la începutul bolii este lung și dureros. Agravarea patologiei duce la apariția unor focuri ascuțite cu radiații la picior, inghinal, fese.

Într -o etapă târzie, suferința este cauzată nu numai de efort fizic, ci chiar de o tuse sau strănut. În regiunea lombară, întărirea musculară este palpată, care se află într -o stare spastică constantă.

Vertebrat

Cu durere constantă, inervație și alimentare cu sânge, are loc o deformare semnificativă. Rotirea este vizibilă nu numai în domeniul procesului patologic, arhitectonica coloanei vertebrale sunt perturbate. Tonul muscular scade, apar pelvis și acțiune pelvină. Mersul se schimbă, devine incert. Treptat, apare o restructurare a întregului sistem musculo -scheletic.

Complicații ale osteochondrozei

Dacă nu tratați boala în etapele incipiente, atunci complicațiile se dezvoltă treptat, multe dintre ele reducând semnificativ calitatea vieții și chiar își reduc termenul. Un proces distrofic neglijat duce la următoarele încălcări:

• slăbiciune musculară, atrofie și astenie;
• încălcarea urinării și defecării (incontinență);
• dezvoltarea deformării severe a coloanei vertebrale la bărbați în munca fizică grea și la femei în timpul sarcinii;
• încălcarea potenței la bărbați;
• scăderea fluxului de sânge și dezvoltarea ischemiei;
• proeminența și hernia discului intervertebral;
• spondilartroză (creșterea proceselor cu vârf);
• pareza piciorului;
• Spondiloză.

Un punct important atunci când se ia în considerare clinica osteocondrozei lombare este prezența durerii reflectate. Injecția de fascicule nervoase duce la iritarea organelor interne (viscerale), provocând durere și funcțional de funcție în ele. Aceasta explică dezvoltarea unor astfel de manifestări ca dificultăți de respirație, aritmii, intestine care însoțesc patologia coloanei vertebrale.

Metode de tratament

Pentru tratamentul osteochondrozei coloanei vertebrale lombare, sunt utilizate diferite metode.

Medicament

Medicamentele pentru tratamentul bolii sunt AINS. Acestea vă permit să eliminați simultan procesul de inflamație și să reduceți sindromul durerii. Se recomandă simultan cu medicamente pentru uz intern, terapia locală cu unguente și geluri cu efecte antiinflamatorii. Cel mai adesea, se folosește diclofenac de sodiu, ibuprofen în tablete sau capsule. Uneori, cu intoleranță la medicamente anti -inflamatorii, se folosesc analgezice.

Cu dureri severe, sunt organizate blocaje locale cu novocaină sau lidocaină. În unele cazuri, cu inflamație pronunțată simultan în timpul blocajului paravertebral, glucocorticoizii sunt utilizați cu novocaină. Acest lucru vă permite să influențați conductivitatea aferentă și normalizează activitatea reflexă a părților suprapuse ale sistemului nervos.

Un rezultat bun în spasmul muscular este arătat de relaxanții musculari centrali, un reprezentant tipic al acestei clase este Midokalm. Aceste medicamente sunt combinate cu anti -inflamator nesteroidal, sporind efectul anesteziei și restabilirea mișcării integral.

Tratamentul suplimentar cu medicamente include sedative și medicamente pentru normalizarea activității sistemului nervos. Pentru aceasta, uneori este recomandat să luați antidepresive, antipsihotice sau tranchilizatoare.

Complexele de vitamine care includ grupul B, vitamina D și calciu ajută la îmbunătățirea conductivității nervoase și a proceselor metabolice. Pentru a restabili structura cartilajului, se utilizează o utilizare prelungită a condroprotectorilor.

Fizioterapie

Tehnicile moderne de fizioterapie sunt o parte integrantă a tratamentului cu succes al osteochondrozei coloanei vertebrale lombare. Acestea includ:

1. Utilizarea curenților de diferite frecvențe și intensitate. De obicei, un efect curent este utilizat cu o forță de până la 100 mA, Ampipuls (curenți modulați), Darsonvalizare, electroforeză cu substanță analgezică și enzime proteolitice. Metodele pot îmbunătăți circulația sângelui în zona de deteriorare, pot restabili procesele metabolice, pot crește fluxul de sânge și pot livra medicamentul direct la punctul de aplicare.
2. Utilizarea laserului. Expunerea sa reduce activitatea inflamației și a durerii, iar atunci când este îndreptată către puncte de parapare, vă permite să restabiliți structura discurilor intervertebrale.
3. OZN. Cu ajutorul iradierii prin ultraviolete, se realizează încălzirea, producerea de vitamina D și optimizarea metabolismului calciului.
4. Magnetoterapie. Constă în utilizarea unui magnet de inducție pentru a restabili procesele regenerative la nivelul structurilor celulare.
5. Balneoterapie. Acesta prevede utilizarea apei vindecătoare și a noroiului. În acest scop, pacientului i se recomandă să facă băi comune și locale, să efectueze aplicații și comprese.

Fizioterapie și masaj

O legătură importantă în tratament este educația fizică. Implementarea sa este obligatorie, dar selecția mișcărilor ar trebui efectuată de un specialist. Clasele vă permit să restabiliți tonusul muscular, să le întăriți fibrele, să extindeți volumul mișcărilor în coloana vertebrală. Pentru a obține un rezultat pozitiv, trebuie respectate anumite reguli:

• Nu puteți efectua exerciții dacă provoacă durere sau stres excesiv; Ar trebui să începeți antrenamentul sub controlul unui instructor de terapie de exercițiu;
• Educația fizică trebuie făcută în mod regulat, numai în această afecțiune va apărea formarea unui corset muscular;
• Nu faceți mișcări brusc și prea rapide, de obicei este recomandat un ritm mediu sau lent;
• Gimnastica nu se realizează cu exacerbarea vreunei boli;
• În caz de deteriorare, ar trebui să opriți imediat exercițiul și să consultați un specialist.

Cel mai bine este să selectați exerciții care sunt efectuate în poziția de a minți și de a sta pe toate patru. Este util să întindeți coloana vertebrală, să descărcați presa și înapoi. Pentru un astfel de pacient, o bună metodă de reabilitare după o exacerbare a osteochondrozei va fi o vizită la piscină.

Masajul este, de asemenea, o metodă eficientă de terapie pentru osteochondroză în segmentul lombar. Un specialist cu experiență va ajuta la îmbunătățirea proceselor metabolice și a microcirculației în zona de încălcare, pentru a ameliora tensiunea musculară. Utilizarea masajului în perioada acută este extinsă, în prezența deformațiilor ireversibile severe, a rănilor deschise, a erupțiilor sau a arsurilor pe piele.

Chirurgie

În absența rezultatelor terapiei conservatoare complexe, rămâne doar utilizarea metodei de tratament radical. Constă în desfășurarea unei operații pe coloana vertebrală pentru a elimina compresia rădăcinilor nervoase și restabilirea maximă posibilă a mobilității coloanei vertebrale sau stabilizarea segmentului său afectat.

Indicațiile pentru operație sunt:

• Dezvoltarea herniei inter -back sechestrate;
• durere severă, care nu este oprită prin utilizarea medicamentelor și blocajului;
• scăderea completă a discului odată cu dezvoltarea sindromului caudal și a ischemiei;
• Apariția semnelor de radiculomilohemie.

Cel mai adesea, pacientul este realizat prin microdiscectomie, când țesutul osos își păstrează integritatea, iar procesul de reabilitare durează o perioadă scurtă de timp.

Există și alte metode de intervenție:

• nucleotomie endoscopică;
• vaporizarea laser a discului;
• Nucleoplastie pe disc plasmatic.

Oamenii de știință din întreaga lume se dezvoltă pentru implementarea protezelor care înlocuiesc discurile intervertebrale. Acest lucru va face posibilă reabilitarea pacientului după operație și reducerea probabilității de dizabilitate.

Utilizarea medicinei tradiționale

Alături de utilizarea de medicamente, metodele populare sunt utilizate pentru a trata durerea în partea inferioară a spatelui inferior. Acestea nu pot înlocui terapia completă a osteochondrozei, dar permit remisiunea să ajungă la remisiune în terapia complexă:

1. Acasă, este convenabil să folosești ridiche sau hrean ca comprese. Acestea ar trebui să fie tăiate pe o răzătoare, să adauge puțină smântână de casă și să fie aplicate la leziune.
2. Puteți turna apă clocotită pe o frunză de burdoc și atașați -vă de regiunea lombară. Topiți -l deasupra cu o eșarfă în jos și țineți o oră.
3. Bodyaga în pulbere, diluat 1:30 cu ulei vegetal, ajută bine. Din amestec, se obține o compresă mare de încălzire, care ar trebui păstrată timp de o oră.
4. Este util să frecați partea inferioară a spatelui cu miere lichidă. Dar acest lucru ar trebui făcut corect pentru a obține o grămadă puternică de sânge la locul dureros.
5. Pentru a îndepărta durerea în lombar, se folosește unguentul. Pentru fabricație, trebuie să luați acțiuni egale de ghee, ulei de camfor și castan de cai. După amestecarea minuțioasă, produsul este împletit pe bucăți de pâine de secară și aplicat pe locul dureros.

Înainte de a utiliza remedii populare, ar trebui să consultați un medic.

Prevenirea bolii

Pentru a preveni dezvoltarea osteochondrozei lombare și reînnoirea remisiunii, ar trebui respectate regulile de prevenire:

• Evitați hipotermia;
• Nu ridicați obiecte grele (sarcina maximă admisibilă pentru o femeie este de 5 kg, pentru un bărbat - 10 kg);
• Efectuați zilnic exerciții care ne permit să întărim corsetul și să presăm muscular;
• Cu o muncă prelungită de ședință, luați pauze regulate și încălziți -vă;
• În timp ce mergeți, monitorizați -vă întotdeauna postura;
• igienizarea regulată a posibilelor surse de infecție cronică;
• Mănâncă corect și preveniți supraponderala;
• Mersul într -un ritm moderat cât mai mult timp;
• Vizitați un grup de dans, implicați -vă în înot, pe mersul sportului, evitând mișcări bruște și salturi puternice.

Este complet imposibil de vindecat osteochondroza, deoarece schimbările care au loc la nivelul coloanei vertebrale sunt ireversibile, dar metodele de ajutor moderne ajută la restabilirea calității vieții pacientului pentru o perioadă lungă de timp.